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保险拒绝理赔如何处理

时间:2023-12-23 21:58:00
保险拒绝理赔如何处理

保险拒绝理赔如何处理

保险拒绝理赔如何处理,很多人购买保险都是为了保障自己的权益,但是当事故真的发生了以后,找到保险公司理赔,会出现拒赔的情况,下面来了解保险拒绝理赔如何处理。

  保险拒绝理赔如何处理1

保险公司拒绝理赔,通常会告知投保人/被保险人拒赔理由,若保险公司未告知拒赔理由无故拒赔,或者拒赔理由不合规,那么投保人/被保险人可以先和保险公司进行沟通协商,若协商不成,则可向当地银保监会进行投诉,可在银保监会官网首页的最下方找到投诉电话进行投诉,不过投诉的前提是投保人/被保险人手里有真实有效的证据证明保险公司无理拒赔。此外,投保人/被保险人也可以向当地法院提起诉讼,维护自己的合法权益。

保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。

投诉是指:权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实,有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人,即为权益被侵害者本人。

消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为。

仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议,自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样,关乎当事人的实体权益,是解决民事争议的方式之一。

仲裁是指纠纷当事人在自愿基 ……此处隐藏1934个字……

像最近的大火的悬疑剧《江照黎明》其中就有丈夫为了谋取高额保费,意图杀害妻子骗保的桥段,

在现实生活中也不乏这样的例子。

还有就是理赔专员在处理案件时,确定事故的性质,事故是否真实。

这一类事件争议较多,发生此类事故时一定要及时保留证据,出具相关证明。

2、是否属于保险免责条款

每款保险产品的保险条款都有明确写明哪些是属于免责条款的,我们在投保前一定要查。

除了免责条款之外,还有就是因为之前没有如实健康告知最后理赔出现拒保的,这一类问题常出现在健康险中。

如被保人三高,但在投保时没有如实告知,后面出险后就会发生理赔争议,甚至是被保险公司拒赔。

3、买到不适合自己的保险产品

在投保前,没有看明白投保规则,投保错了产品,不过这个发生概率较少。

毕竟不符合要求,事先就不给你投保了。

像常见的投保年龄和职业限制要看清楚。

4、疾病的定义争议

常见的是重疾险,被保人身患重疾了,明明是重疾险保障的范围内,但保险公司就是拒赔。

这种一般是未达到重疾定义中的条件,这类争议案件重疾险也较多,所以重疾险也并非患病就赔的。

事实上很多理赔问题都是我们在投保前没有看清条款所致,这时候如果有人从旁协助就能减少很多麻烦。

如果真的遭遇拒赔,你可以找你的保险代理人帮助,或者找第三方保险服务公司-如奶爸保寻求帮助。

如果是真的危害到自身利益了,可以去保险公司总部投诉,或者向当地银保监会投诉,再严重点可以向法院上诉。

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